AGA是「Androgenetic Alopecia」的縮寫，其中「Androgenetic」指的是「男性荷爾蒙」，而「alopecia」則是指「脫髮症」。在台灣稱為「雄性禿 (男性荷爾蒙型脫髮症)」。
在台灣，有超過300萬人受到脫髮或頭髮稀疏的困擾，其中大部分的情況都是由AGA（雄性禿）所引起的。
通常，這種症狀主要在30至50歲的中年男性中較為常見，但近年來，20多歲的年輕人也開始增加。特別是AGA具有漸進性，所以如果不採取措施，髮量將逐漸減少，脫髮和頭髮稀疏情況會逐漸變得明顯。
重點提示
1. 頭髮的生命週期
頭髮會新生並成長，然後脫落，再生新的頭髮，這種循環被稱為頭髮的生命週期 (生長週期)。頭髮週期分為成長期、衰退期和休止期三個階段，這些階段在頭髮的生長中起著重要作用。
在健康的頭髮生長週期中，每天約有100~200根左右的堅硬頭髮脫落。此外，頭髮週期大約會重複15到20次，所以這個週期的次數是有限的。
成長期
成長期指的是頭髮週期中，頭髮生長的階段，持續時間約為2至6年，男性是 2~5 年，女性則是 4~6 年。
頭髮的毛母細胞在這個階段會進行活躍的分裂，讓頭髮生長。
成長期分為「早期」「中期」「後期」三個階段：
- 早期：新的頭髮在頭皮下誕生並生長，同時舊的頭髮會脫落。
- 中期：毛根逐漸成長，細小的毛髮出現在頭皮上。
- 後期：頭髮會完全長成堅實的狀態。 成長期的頭髮約佔整體的90％。
此外，在成長期期間，頭髮每天生長約0.3～0.4公釐，一個月約1.2公分，一年約15公分。
衰退期
成長期結束後進入衰退期。衰退期是指髮體開始變得難以生長的時期，持續約2至3週。在成長期，毛母細胞從毛乳頭細胞獲得營養，細胞分裂變得活躍，但進入衰退期後，毛母細胞和毛乳頭細胞分離，導致營養供應減少。因此，髮體的生長速度變慢。
在這個時期，髮體容易脫落，如使用梳子等，頭髮會輕易掉落。
另外，衰退期的頭髮約佔整體頭髮的1％。
休止期
衰退期結束進入休止期。休止期是指毛乳頭細胞不再供應營養給毛母細胞，導致髮體的生長完全停止。這個期間約為3至5個月。
在這個時期，髮體開始準備脫落，同時也開始準備製造新的頭髮。因此，當新的髮體在成長期伸長時，舊的髮體自然會脫落。此外，休止期的頭髮約佔整體的10～20％。
頭髮的生長週期如果亂掉了
若您正為頭髮變稀疏或異常掉髮而困擾，可能是由於頭髮週期的紊亂所引起。當頭髮週期紊亂時，成長期會變短。成長期變短導致頭髮無法充分生長，便進入衰退期，因此導致頭髮變得細薄且短軟，這可能是造成頭髮稀疏的原因之一。
另外，由於頭髮週期在一生中只有約15～20個週期循環，如果每個週期變短，整體的頭髮週期時間也會變短。
衰退期的影響相對較小，但休止期可能會變長。在休止期間，如果頭皮的血液循環不良，可能會導致新的頭髮無法生長，因此需要注意保持正常的頭髮生長週期，以確保健康的頭髮生長。
2. AGA 與頭髮生長週期的關聯性
每根頭髮都有壽命，根據一定的週期（頭髮的生命週期）生長、脫落，然後從同一毛囊長出新的頭髮，這個循環不斷重複。如果正常的毛髮週期保持良好，就不太可能出現脫髮問題。然而，實際上有一些物質可能會破壞這個週期。這種物質就是稱為「DHT（二氫睪酮）」的男性激素。
DHT是由男性激素「睪酮」通過酶作用產生的產物，這種DHT與毛乳頭細胞中存在的男性激素受體結合時，會擾亂頭髮的正常生長週期。5α-還原酶有Ⅰ型和Ⅱ型兩種，分別生成Ⅰ型DHT和Ⅱ型DHT。
在前頭部和頭頂部出現AGA的地方主要存在Ⅱ型的5α-還原酶，而後頭部和側頭部較不容易出現AGA的地方主要存在Ⅰ型。
通常，生長出來的頭髮應該能保持2年至6年左右，然而，DHT的Ⅱ型與前頭部和頭頂部頭髮的毛乳頭細胞中的男性激素受體連接時，會產生與脫髮相關的蛋白質，迅速縮短頭髮的壽命，使其在幾個月到1年內停止生長。
其中一個典型的蛋白質是TGF-β1。TGF-β1是一種調節細胞功能的內源性生理活性蛋白質，屬於細胞因子的一種。當TGF-β1與毛囊細胞中的TGF-β1受體結合時，會導致毛囊細胞自然凋亡（細胞凋亡），從而引發頭髮的生長週期直接進入衰退期。
正常的頭髮生長週期
正常的頭髮週期長度為2到6年，從生長到脫落。隨著新生髮的長出，老舊的髮絲被逐漸推擠出來並脫落。
AGA的頭髮生長週期
當AGA出現，頭髮週期到受干擾，原本健康的頭髮生長週期會變得比較短，導致頭髮在完全生長之前就脫落。此外，每天脫落的頭髮量也會增加，從而導致頭髮的數量減少。換句話說，新長的頭髮和掉髮的平衡被破壞了。
3. FAGA 女性雄性激素型脫髮
脫髮問題在男女之間都可能發生。然而，關於女性脫髮和髮量稀疏的資訊相對較少，與男性相比，這是一個現實情況。
因此，即使女性出現落髮問題或者頭髮變少，也可能不知道應該在哪裡尋求協助，導致治療的起步較遲。這是一種不少見的情況。
FAGA（Female Androgenetic Alopecia，女性雄性激素型脫髮）是指當女性出現類似男性型脫髮症的脫髮情況時的縮寫。在表示男性脫髮症的AGA中，加上表示女性的”Female”的首字母F，形成了FAGA這個術語。因此，雖然AGA治療和FAGA治療在某些方面可能有相似之處，但由於可用的藥物和注意事項有所不同，我們需要注意它們並不是相同的治療方法。請注意這一點。
4. AGA 的治療方法
藥物治療
目前，藥物治療被認為是最常見的治療方法，
藥物治療使用了多種不同的藥物，主要分為抑制AGA進展，以維持“現有頭髮狀態”的治療藥物，以及通過促進毛髮生長，使“頭髮恢復”的治療藥物。
在藥物治療中，使用的藥物有內服藥和外用藥。根據頭髮稀疏程度的不同，可以單獨使用內服藥或外用藥，也可以結合使用內服藥和外用藥。以下將對每種治療藥物進行詳細介紹。
抑制頭髮漸漸變少的治療藥物，台灣主要有兩種: 適尿通 –『非那雄胺內服藥 ( Finasteride )』和 柔沛 –『度他雄胺內服藥 ( Dutasteride ) 』。
抑制頭髮變稀疏的治療藥物
- 度他雄胺內服藥 ( Dutasteride )
度他雄胺有能力同時抑制DHT的前體5α-還原酶I型和II型。通過阻止5α-還原酶的作用，可以抑制DHT的生成，使毛髮周期得以正常進行，從而期望減少脫髮和頭髮稀疏，並通過持續內服來預防進一步進展。
對於AGA的主要影響因子“5α-還原酶II型”，度他雄胺的藥理作用約為非那雄胺的3倍，“促使生髮效果”約為非那雄胺的1.6倍。
《副作用》低血壓、頭暈、性功能受到影響、肝功能障礙等。
- 非那雄胺內服藥 ( Finasteride )
與度他雄胺不同，非那雄胺只阻止“Ⅱ型5α還原酶”的作用，而不涉及“Ⅰ型5α還原酶”。
《副作用》口乾、頭痛、性慾減退、勃起功能障礙（ED）、射精障礙、肝功能障礙等。
因此，度他雄胺和非那雄胺都能通過改善由AGA引起的頭髮生長週期變異，從而抑制AGA的進展，改善髮量又細又稀疏的情況。
另外，儘管這些藥物的副作用極為罕見，且在臨床試驗中危險性較低，但如果對服用有疑慮，請咨詢醫生的意見。
促進生髮的治療藥物
- 米諾地爾( Minoxidil ) 外用藥
當AGA症狀相對較嚴重時，僅通過抑制AGA的進展往往難以改善稀疏的頭髮，因此，通常會在抑制AGA的同時使用具有促進生髮作用的“米諾地爾”外用藥。米諾地爾最初是為高血壓患者開發的降血壓藥，但後來發現具有促進生髮的作用，因此也開始作為AGA治療藥物使用。米諾地爾不僅可以促進毛乳頭細胞的增殖，還可以通過抑制細胞凋亡來延長縮短的頭髮生長週期。在台灣經行政院衛生署許可的外用 Minoxidil 藥物多達20幾種，不需處方箋即可在市面各大通路購買，但是因每個人的落髮情形不盡相同，建議請專業人員進行落髮原因的評估。
《副作用》頭皮發癢和發紅 ※尤其是皮膚較敏感的人
- 米諾地爾內服藥
治療AGA的診所也提供了促進生髮的米諾地爾內服藥。相比外用藥，米諾地爾內服藥可以通過血液傳遞到毛囊部位的毛乳頭，因此期望具有更強的促進生髮效果。相比外用藥物溶液或慕斯，內服藥費用較低廉，而且能達到全身性的毛髮生長 ( 非局部性 )，不過較容易對身體產生負擔和不適感。
《副作用》頭痛、頭暈、心悸、水腫、噁心、心跳變快、呼吸困難、腸胃不適等
近年來，對於AGA症狀進展較嚴重的情況，通常建議結合使用非那雄胺或度他為胺來抑制AGA的進展，同時使用米諾地爾的外用藥，以促進生髮。
微針治療
“微針治療”是通過皮下注射含有促進頭髮生長有效成分的藥液，將其直接注入體內，這是一種醫療方法，該方法在美容治療等領域已經有所應用。
在醫療領域中，首要原則是“從較少的侵入性治療開始”，所以各大診所，微針治療在AGA治療中並不被推薦。此外，與內服藥相比，目前尚無具有顯著效果的論文證明。
HARG療法
HARG療法是一種使用來自脂肪幹細胞中提取的“生長因子”注射到頭皮上，以促進頭髮生長的一種微針治療方法。最近，為減輕疼痛，還出現了一種稱為“無針”的方法，該方法通過將脈衝電壓送入頭皮，使成分滲透到細胞中。
HARG療法通過注入生長因子來恢復毛囊，激活生成頭髮的毛乳頭細胞，改善頭皮環境並促進生髮。在HARG療法中，頭皮注射的成分各不相同，可以根據個人病例進行調整，因此被稱為“HARG雞尾酒”。然而，這種方法不能抑制由AGA引起的男性激素變異。
雖然HARG療法是有望的治療方法，但由於目前的有效性和安全性尚未得到充分驗證，因此推薦等級僅為“C2級（不建議執行）”。
自體毛髮移植
自體毛髮移植 ( 植髮 ) 是一種有效的脫髮治療方法之一。雖然這是一種相對知名度較高的治療方法，但了解該治療的風險和術後護理的人可能仍然不多。
自體毛髮移植確實能夠讓人感受到明顯的髮量增加，但同時也可能伴隨著各種風險。帶你了解植髮的基礎知識，到評估優點和缺點，全面介紹自體毛髮移植。請連結以下內容。
5. AGA 治療要多久
目前，推薦的治療方法包括口服藥物和外用藥物，從治療開始到看到頭髮生長效果，以及感受到稀疏頭髮改善，都需要一定的時間。雖然因人而異，但一般來說，從治療開始到「感受到頭髮生長」可能需要大約3個月左右，而要「感受到稀疏頭髮改善」可能需要約6個月到1年的時間。因此，對於雄性禿（AGA）的治療，建議定期接受醫生的檢查，並持續使用治療藥物一段時間。
另外，即使感受到頭髮有所改善，如果停止使用治療藥物，AGA可能會復發。因此，在頭髮改善後，仍建議在與醫生協商的情況下，調整治療藥物的劑量和種類，並繼續治療。
正如前述，研究顯示AGA的治療效果與治療開始時間有關，如果開始時間過晚，改善率和治療效果可能會下降。在頭髮進入壽命的早期階段，治療可以促進頭髮生長並改善稀疏頭髮的情況，因此，如果您有稀疏頭髮的困擾，建議儘早請求專業人員的評估，或是接受醫生的診斷和建議。
髮型師傑森在髮藝和頭皮護理方面有多年的經驗。他希望能幫助他的客戶了解更多有關頭髮和頭皮護理的技巧。沒有工作的時候，他熱愛健身，並喜歡在空閒時間閱讀。
