許多女性都有髮量減少或脫髮增加等頭髮問題。最近，年輕女性中出現脫髮或稀疏髮的情況也逐漸變多，這份資訊將解說有關女性雄性禿（FAGA）的基本知識、原因以及治療方法，希望對有落髮困擾的人有所幫助。
重點提示
FAGA（女性雄性禿）是指女性髮量稀疏的統稱詞彙。大約在1964年左右，開始對此進行研究，最初被認為與男性的AGA（雄性禿）相同。因此，將英文「Female」（女性）的第一個英文字母加上AGA中的，就稱為FAGA。然而，隨著研究的深入，人們逐漸了解到AGA和FAGA在症狀和原因上存在差異，因此目前也被稱為「FPHL（Female Pattern Hair Loss）」。
FPHL包含了女性的圓形禿、牽引性落髮、脂漏性落髮、產後落髮、女性雄性 (FAGA) 禿等。
AGA的主要症狀表現在頭部的某些特定部位，如額頭髮際線前緣部和頭頂部變得稀疏或光禿。而不同的是，FAGA的症狀並不是像AGA那樣局部性且特定區域脫髮，而是整個頭部變得稀疏。這種症狀主要在40到50歲左右的中年期發生，但偶爾也可能在20多歲時出現。症狀表現因人而異，而且個體差異很大。其中，一個較為著名且明顯的症狀是頭髮分線處漸漸冒出像聖誕樹的枝條般擴散的「frontal accentuation」。
AGA（男性型脫髮症）：
髮際線、前額部、頭頂部等區域的毛髮局部變少，所以側邊部位和後頭部的毛髮通常會比較殘留。
FAGA（女性男性型脫髮症）：
不是部分性的，而是整個頭部逐漸變少，所以不會只有某部分的毛量發生變化。
FAGA 的症狀分類
・I型 整體上，頭髮開始變少。分線附近可能會稍微透出頭皮。
・Ⅱ型 整體頭髮量更少，枝條般擴散的症狀更加明顯。
・Ⅲ型 整體脫髮進一步加劇，頭皮清晰可見，脫髮範圍擴大。
建議定期檢查頭髮的髮量變化，也需要注意不要因為擔心頭髮變少而產生過多的壓力。了解並知道FAGA可能通過治療得到改善，建議保持平靜的心態，不必過於擔憂。
FAGA與AGA一樣，被認為與荷爾蒙有關，但確切的具體原因還無法明確地指出。由於AGA的脫髮症狀具有某種特別明顯的徵狀，診斷起來相對容易，然而FAGA的症狀廣泛且分佈不均，僅憑肉眼的視覺檢查沒有辦法給予100%的解答。這種脫髮疾病又被稱為「瀰漫性脫髮」。引起像這樣的疾病原因可能包括：由於過度節食導致的營養不足、全身疾病如膠原病*注、體內激素(荷爾蒙)平衡紊亂、生活方式和壓力、藥物性脫髮如口服避孕藥等。
膠原病*注
膠原病是一類影響結締組織的自身免疫性疾病，這些組織主要由膠原蛋白組成，包括皮膚、關節、血管、內臟等。膠原蛋白是一種結構性蛋白，它在人體中起到賦予組織強度和支撐的重要作用。
在膠原病中，免疫系統出現異常，開始攻擊自身的膠原組織，導致組織損壞和炎症反應。膠原病可以影響不同的器官和組織，從而導致多種不同的症狀和疾病。一些常見的膠原病包括：
類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）
紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）
硬皮病（Systemic Sclerosis，SSc）
多發性肌炎和皮膚肌炎（Polymyositis and Dermatomyositis）
- 隨著年齡增長，女性荷爾蒙減少
女性荷爾蒙「雌激素」在促進頭髮生長，維持生長期等方面發揮作用。此外，雌激素在體內刺激膠原蛋白生成，使頭髮更有彈性和質感。然而，隨著年齡增長，女性荷爾蒙分泌減少，這些功能逐漸減弱。女性荷爾蒙減少的同時，相對強烈變多的是男性荷爾蒙。男性荷爾蒙「睾固酮」會與一種稱為「5α-還原酶」的酵素結合，轉化為一種稱為「二氫睾酮」的物質。「DHT（二氫睪酮）」的男性激素如何造成落髮問題的原因，請點擊文章連結 [延伸閱讀] AGA 雄性禿有得救嗎? 頭髮開始變稀疏的前兆 | JASON TAOnakagawa (jasonhair.com)
產後落髮
有一種較特殊的情形，產後落髮是指女性在分娩後經歷的脫髮現象，通常發生在分娩後約三個月至六個月內。這種現象與荷爾蒙的平衡變化也密切相關。
在懷孕期間，女性體內的荷爾蒙水平發生變化，特別是孕酮（一種女性荷爾蒙）的分泌增加，這有助於保持頭髮的生長階段。這就是為什麼許多孕婦在懷孕期間可能會注意到頭髮更濃密、更豐盈的原因之一。
然而，生完小孩後，女性體內的荷爾蒙水平開始回歸至非懷孕狀態。這種大幅度且急劇的荷爾蒙變化可能導致大量的頭髮從生長階段進入休止期，這可能導致頭髮的量一瞬間減少，特別好發在前額髮際線。不過，需要強調的是，這只是暫時性的現象，在產後落髮期間，只要保持健康的飲食，維持適當的睡眠，減少壓力，這些都有助於健康的頭髮恢復和生長。
營養不足
一般來說，女性雄性型脫髮症（FAGA）被認為在更年期的女性中較為常見。如果在年輕女性身上出現，可能是由於壓力或營養不足所導致。特別是不均衡的飲食，如過度嚴格的節食、減肥，可能導致頭髮所需的營養素不足，頭髮的生長週期改變，在頭髮還沒長完全的時候就掉了。
缺鐵性貧血
女性容易出現體內缺鐵的現象，鐵是製造血紅素的關鍵成分，而血紅素是紅血球中的一種蛋白質，負責將氧氣運送到身體的各個組織。如果女性體內缺乏鐵，可能導致血紅素水平下降，影響紅血球的搬運養分的功能，進而影響頭髮的生長和健康。
自主神經失調
人際關係等所帶來的壓力、睡眠不足等因素可能導致自主神經的不平衡。自主神經失調可能對荷爾蒙平衡產生不良影響，進而成為FAGA發生的原因。
自主神經系統是一個調節身體內部運作的系統，它控制著許多器官的自動運作功能，如心跳、呼吸、消化以及荷爾蒙的分泌。這個系統分為交感神經和副交感神經兩個部分，它們的平衡對於保持身體的正常運作至關重要。
頭髮的生長也受到自主神經的影響。具體來說，副交感神經的活動有助於促進身體的放鬆和修復，這對頭髮生長至關重要。當我們處於放鬆的狀態時，副交感神經的活動會增加，這可以促進血液循環，確保頭皮和毛囊獲得足夠的營養和氧氣，從而促進頭髮的健康生長。
如果我們長期處於高壓或緊張狀態，交感神經可能會過度活躍，副交感神經的活動相對減少，這可能導致血液循環減緩，影響頭髮的生長環境。
吸菸喝酒
吸煙與過量飲酒等生活習慣被認為是加速落髮問題的原因之一。吸煙會因為尼古丁這個成分的作用，收縮血管，阻礙毛囊獲得充足的養分，頭髮自然長得不好。
另外，過量飲酒不僅讓肝臟罷工，無法合成身體所需的蛋白質，蛋白質是頭髮的組成成分之一，它們在頭髮的結構中佔有重要地位。頭髮的主要成分是一種稱為「角蛋白」的蛋白質，這種蛋白質賦予了頭髮其結構、強度和彈性。當身體缺乏必要的蛋白質供應時，頭髮的生長過程可能受到抑制，可能導致髮質變差、脆弱，甚至可能引發脫髮問題。
正如前面內容所提到的，FAGA的主要原因之一是荷爾蒙平衡的失調。 不幸的是，隨著年齡的增長，荷爾蒙失調幾乎是無法避免的。但是因為其他原因而引起的脫髮問題，例如壓力或自主神經失調等，則可以通過一定程度的生活改進來避免。
因此，在這裡，將介紹一些日常生活中可用於預防FAGA的方法。
改善飲食習慣
我們的身體會根據需求，按照優先順序將攝取的營養分配到必要的部位，以維持生命。
由於頭皮和頭髮的優先順位較低 (養分會先被送往主要器官，如:心臟、大腦)，為了確保營養能充分地輸送到頭髮，攝取足夠的營養非常重要，而且要保持營養均衡的飲食，同時還要有意識地從食物中攝取對頭髮有益的成分。
首先，要確保攝取足夠的主要成分之一 「蛋白質」，它是構成頭髮的重要組成部分，能促使頭髮更加堅固，不易脫落。
蛋白質可以從肉、魚、蛋、大豆製品等食物中獲得。對於關注卡路里的人來說，推薦攝取低卡路里、高蛋白質的魚類。
其二，積極攝取海鮮和海藻中含有的鋅，有助於支持蛋白質的合成。
其三，鐵缺乏是頭髮脫落的常見原因，特別是在女性中。鐵是頭髮毛囊正確運作所必需的，有助於將氧氣運送到頭髮毛囊，促進健康的頭髮生長。補充鐵可以幫助解決與缺鐵相關的脫髮問題。
其四，還需要攝取有助於調整頭皮環境的維生素B群、有助於毛髮母細胞正常分裂的維生素A，以及有助於加強血管和頭皮的維生素C。
維生素B群可以從雞蛋、大豆製品、魚類如鮪魚和柴魚等食物中攝取，維生素A可以從綠黃色蔬菜、肝臟中獲得，而維生素C則廣泛存在於水果和各種蔬菜中。
對於頭皮發癢或頭皮屑困擾的人來說，堅果類和海鮮中含有的維生素E是有效的。
維生素E能夠抑制細菌滋生，有助於維持健康的頭皮環境，從而有利於健康的頭髮生長。
此外，近年來備受關注的是大豆製品中富含的異黃酮。異黃酮具有類似女性激素的作用，因此可以促進毛髮生長
適度運動
實際上，即使改善飲食習慣，養分可能仍未能充分滲透到頭皮和頭髮。如果血液循環不佳，營養可能無法有效運送到頭皮和髮絲中。有氧運動，如跑步、散步、游泳，特別對改善血液循環不良有效。
如果很難找到運動的時間，可以選擇走樓梯而不是搭電梯，這樣就可以增加運動量。購物時，可以考慮步行或騎自行車到稍微遠的超市。
在晚上10點前入睡
嘗試盡量早點睡。據說在晚上10點至凌晨2點之間，會分泌出許多有助於毛母細胞增殖和改善血液循環的生長激素。
戒煙和限酒
吸煙會使血管收縮，加重血流不良；喝酒則會給肝臟帶來負擔，對生成髮毛所需的蛋白質產生不良影響。
避免對身體有害的吸煙和飲酒，也是預防FAGA的方法之一。
藥物治療
- 螺內酯（Spironolactone）
螺內酯原本是一種抗醛固酮藥物，主要用於排除體內鈉鹽和水分，從而減少水腫，降低血壓。通常用於治療不同疾病引起的水腫，但也可以用於女性脫髮治療和痤瘡治療(毛囊皮脂發炎)的疾病。
女性雄性禿通常與雄性激素敏感性有關，其中一種雄性激素與雄性禿有關的叫做DHT（二氫睪酮）在頭皮上的影響可能導致毛髮細胞的萎縮和脫落。螺內酯通過抑制這些男性激素的作用，可以減少毛髮的脫落，促進頭髮的健康和生長。
由於它最初是利尿藥物，可能會引起口渴。此外，它也具有降低血壓的作用，所以服用時可能會引起輕微的頭暈等症狀，對於開車的人來說特別需要注意。這是一種作用於男性激素的藥物，所以在某些情況下，女性的女性激素和男性激素平衡可能被打破，可能導致月經不規律或乳房疼痛。
- 米諾地爾（Minoxidil）
米諾地爾具有擴張血管的作用，起初是由美國製藥公司作為高血壓患者的降壓藥開發的。由於副作用中出現全身性多毛症的現象，它被重新用於促進毛髮生長的藥物。米諾地爾有兩種類型：一種是直接塗抹在頭皮上的外用藥物，另一種是口服的內服藥物。這兩種都可以用於治療FAGA，同時也可以用於治療男性AGA（雄性禿）。
2017年的男性型和女性型脫髮症治療指南中建議，女性使用的米諾地爾外用藥物濃度應為1％。儘管比起男性推薦的5％的濃度較低，但將米諾地爾 5％塗抹比較於2％塗抹時，雖然前者的發毛量稍微多一些，但兩者之間沒有明顯的差異。因此，在女性的FAGA治療中，選擇使用米諾地爾時，並不需要特別選擇高濃度的版本。
- Pantogar
Pantogar是德國開發的世界上第一款專為女性脫髮治療的藥物。由於是口服藥物，容易持續使用，並且成本相對較低，因此在目前的FAGA治療中被廣泛使用。 它包含了多種成分，包括維生素、礦物質和胺基酸等，主要提供頭髮所需的營養，幫助減少脫髮並促進頭髮的生長。所含成分基本上以維生素和蛋白質為主，因此幾乎不會產生副作用。 但有些研究報告會產生頭痛、腹痛、心悸等症狀。
注意事項
關於FAGA（女性雄性禿）的治療以及在懷孕期間使用藥物的問題，有一些重要的事項需要了解。
首先，AGA治療的核心藥物包括口服的非那雄胺（Finasteride）和度他雄胺（Dutasteride），這兩種藥物主要用於男性禿頭，對於女性脫髮症的效果目前尚不明確，因此不建議女性使用這些藥物。特別是在懷孕期間，女性絕對不能使用這些藥物，因為可能導致胎兒的生殖器畸形。同樣需要注意的是，兒童使用這些藥物可能會產生不良反應，所以在兒童身上使用也是禁忌的。
第二，外用的米諾地爾藥物對於男性和女性型脫髮都有效。然而，使用這些藥物需要在醫師的診斷下進行，因為每個人需要的治療方案可能不同。在進行AGA治療期間，也不應將處方藥物轉讓給他人或自行使用。在談到懷孕期間使用藥物時，值得注意的是，米諾地爾外用藥在懷孕期間是禁止使用的。這是因為藥物成分可能通過母乳傳遞給嬰兒，所以在哺乳期間也不能使用。
總之，不管是AGA治療還是懷孕期間的藥物使用，都應該根據專業醫生的建議進行。遵循醫生的指導，確保適當的治療和安全使用藥物是非常重要的。
微針治療（Mesotherapy）
毛髮生長微針療法（Mesotherapy）是一種將頭皮和頭髮所需的營養成分和有效成分等直接注入頭皮的治療方法。它有兩種類型：使用針的傳統毛髮生長微針療法，以及無需針的無針頭皮療法。這種治療方法不僅適用於女性，也適用於男性的脫髮治療。
自體毛髮移植
在自體毛髮移植(植髮)中，您可以將您自己健康的頭髮直接移植到頭髮稀疏的區域。
另外一個類似的方法是「人工毛移植」，這種方法中，您會移植合成纖維如尼龍或聚酯等製成的人工髮。
相比人工毛移植，自體毛髮移植對頭皮的排斥反應較少，手術後的外觀也更加自然。
雖然FAGA可能受到多種因素影響，如年齡、遺傳和荷爾蒙等，但通過預防性措施，我們可以降低發病風險，保持健康的頭髮和頭皮。
飲食習慣是一個關鍵因素，減少外食能夠避免營養不均衡，如果你可以記錄自己的三餐都吃了什麼進肚子，你會發現蛋白質的攝取量，其實遠遠低於你所預期的。補足頭髮所需4大營養素的蛋白質、鐵，鋅和維生素，才有辦法確保製造頭髮所需的營養，然後促進健康的頭髮生長和減少脫髮問題。適度運動可以改善血液循環，幫助好不容易吃進的養分能夠有效運送到頭皮和髮絲中。最後，良好的睡眠習慣和戒煙限酒也是維護一頭好頭髮的基本原則。
老話一句，「預防勝於治療」的觀念至關重要，不要等到頭禿了才要來養髮。
髮型師傑森在髮藝和頭皮護理方面有多年的經驗。他希望能幫助他的客戶了解更多有關頭髮和頭皮護理的技巧。沒有工作的時候，他熱愛健身，並喜歡在空閒時間閱讀。
