重點提示
度他雄胺酮最初是作為治療攝護腺肥大的藥物而開發的，但由於在男性型脫髮，雄性禿（AGA）患者身上觀察到與非那雄胺相似的效果，因此也被開發和批准用作AGA的治療藥物。
度他雄胺和非那雄胺的差別
雄性禿（AGA）的治療藥物中，「非那雄胺」（Finasteride）是一種常見的選擇。然而，在AGA治療機構中，首先建議患者使用「度他雄胺」（Dutasteride）。雖然度他雄胺與非那雄胺有許多相似的作用機制在AGA的治療上，但經過醫學研究證明度他雄胺的效果更佳。
度他雄胺是雄性禿的治療藥物中「適尿通」（Avodart）的有效成分，非那雄胺是大家耳熟能詳的「柔沛」( Propecia )，兩者的差異如下:
- 藥物作用與效果
男性禿頭的主要原因之一是男性荷爾蒙的影響。正常的男性荷爾蒙 – 睾固酮會透過毛囊中的5α-還原酶酵素轉化為惡性男性荷爾蒙—二氫睾酮（DHT）。這種DHT會影響髮根的頭髮生命週期，認為是導致脫髮加劇的主要原因。
5α-還原酶酵素分為Ⅰ型和Ⅱ型，而AGA主要與Ⅱ型有關。非那雄胺可以抑制Ⅱ型5α-還原酶，而度他雄胺則不僅對Ⅱ型5α-還原酶有作用，還可以抑制Ⅰ型5α-還原酶。Ⅰ型和Ⅱ型5α-還原酶的作用範圍分佈在身體不同區域。Ⅰ型5α-還原酶幾乎存在於全身的皮脂腺，而Ⅱ型5α-還原酶主要存在於頭部和鬍鬚等毛囊中。雖然度他雄胺和非那雄胺的作用範圍相似，但度他雄胺對Ⅱ型5α-還原酶的藥理作用比非那雄胺強3倍，據研究報告增加了1.6倍的毛髮生長效果。
- 效果持續時間
度他雄胺和非那雄胺的半衰期有所不同。半衰期是指藥物成分在血液中濃度減少一半所需的時間。單次劑量下的非那雄胺半衰期約為4小時，而度他雄胺的半衰期約為3到7天。由於血液中的藥物濃度持續時間不同，藥物停止使用後的持續效果可能也會有所不同。
在使用AGA治療藥物的期間都要禁止進行捐血。就算停藥後一段時間內，藥物成分可能仍存在於體內，因此仍需避免捐血。一般建議，在停止使用度他雄胺後的6個月內，以及停止使用非那雄胺後的1個月內避免進行捐血。
度他雄胺的副作用
度他雄胺（Dutasteride）的副作用與非那雄胺（Finasteride）相似，包括男性功能低下，如性慾減退、勃起功能障礙（ED），以及肝功能障礙。據報告指出，度他雄胺的副作用發生率高於非那雄胺，但臨床試驗結果顯示其風險較並不高。不過，副作用可能性並非為零，如果在服用後出現異常情況，請立即諮詢醫生。
- 性功能低下
鑒於可能影響男性功能，如果打算要生孩子，就必須考慮暫停藥物治療。雖然治療藥物據稱不會影響精液的傳播能力，但男性功能的下降確實可能導致不孕。
- 乳房問題
少於1%的用戶報告了乳房問題，如女性化乳房、乳頭疼痛、乳房疼痛和乳房不適等。雖然發生率很低，但如果感到異常，請立即向醫生諮詢。
- 肝功能障礙
度他司特麗度的說明書指出，服用可能導致肝功能障礙和黃疸等症狀，如AST（GOT）、ALT（GPT）、膽紅素升高等。AST和ALT通常用於測量肝功能，當肝臟受損時，肝細胞會釋放到血液中，導致數值上升。
儘管發生肝功能障礙的可能性非常罕見，但也不是零。因此，在使用過程中，應定期進行血液檢查以確認肝功能數值。
- 精神狀態和情緒問題
報告中提到了精神力衰退和情緒問題等副作用。一項針對66歲以上男性的大規模研究發現，自我傷害和憂鬱症風險在使用開始後的18個月內明顯上升。這可能是因為藥物對DHT的抑制作用影響了這些心理方面。
儘管精神力減退和情緒問題的副作用風險非常低，但治療效果被認為超越了風險。然而，考慮到可能的風險，仍建議在專業醫生的指導下使用。
- 皮膚過敏反應
少數情況下，可能會出現皮膚過敏反應，如蕁麻疹。儘管蕁麻疹的發生率也很低，但如果感到身體有異常，請立即向醫生諮詢。
非那雄胺原本是用來預防攝護腺肥大的藥物，因為發現對抗AGA有顯著的效果，美國的默克公司開發了 “Propecia” (台灣稱「柔沛」)。在Propecia專利保護期屆滿後（2015年），許多後代產品（通用學名藥物）陸續上市，如今通用版本的Propecia被稱為「非那雄胺錠」，也作為AGA治療藥物的一部分處方。
如前面內容所述，非那雄胺與度他雄胺有著不一樣的效果，但是副作用則大同小異，在這就不多贅述。
從治療開始到看到頭髮生長效果，以及感受到稀疏頭髮改善，都需要一定的時間。通常需要連續服用約6個月~1年的時間，才能開始感受到效果。雖然非那雄胺從開始服用的3個月時就能發揮作用，但由於頭髮生長週期的混亂需要一定時間恢復正常，所以才需要半年以上的時間才能明顯看得到。
米諾地爾（Minoxidil）擁有擴張血管的作用，使血液流動更加順暢，最初自1979年起被用作高血壓患者的治療藥物。由於觀察到副作用中的全身性多毛現象，主要促進毛乳頭細胞生長、延長頭髮生長週期的細胞，並促進「發毛因子」的產生，還可以促進毛乳頭細胞的增殖，所以，再度著手研發，於1988年被批准用作AGA治療藥物。目前，它已成為代表性的AGA治療藥物之一，與非那雄胺（Finasteride）和度他雄胺（Dutasteride）並列。
- 藥物作用與效果
如前所述，米諾地爾具有促進「胰島素樣生長因子1（IGF-1）」和「血管內皮細胞增殖因子（VEGF）」等發毛因子產生的作用，這些生長因子刺激毛母細胞，促進毛髮的生長。此外，它還具有增殖毛乳頭細胞作用，向毛母細胞提供所需營養和刺激的能力，這些作用結合起來被認為促進了頭髮生長。
米諾地爾與度他雄胺、非那雄胺的不同
度他雄胺（Dutasteride）、非那雄胺（Finasteride）和米諾地爾（Minoxidil）在成分和作用方式上有所不同。前兩者能夠抑制雄性禿（AGA）的二氫睾酮（DHT）生成的「5α-還原酶」，具有抑制脫髮功能，屬於「保護」型治療效果。而米諾地爾則是針對頭髮毛母細胞和毛乳頭細胞作用，促進頭髮本身的「攻擊」型治療藥物。這兩種治療藥物的效果不同，因此可以一起使用。
米諾地爾的副作用
米諾地爾有兩種類型：口服藥和外用藥（外用液），每種類型的副作用發生程度都不同。直接塗抹在頭皮上的外用藥可能會導致頭皮的疹子或發癢等問題。然而，口服藥將藥物直接引入體內，可能導致心悸或頭暈等副作用。
- 初期脫髮
治療開始時可能會出現脫髮增加的情況，這稱為「初期脫髮」。初期脫髮是許多人在進行AGA治療時常見的副作用，雖然因人而異，但通常在使用後約2週至8週左右出現。
初期脫髮的機制與「頭髮生長週期」有關。由於AGA的影響，本來處於休止期的毛囊在治療藥物的作用下轉入成長期，導致舊髮被新髮推出，因此會出現脫髮。即使出現初期脫髮，也應繼續治療，否則無法感受到效果。
- 皮膚炎
使用外用藥(液體等)可能導致皮膚問題，出現瘙癢、紅腫、脫屑、毛囊炎、接觸性皮膚炎等症狀。雖然發生率不高，但如果感到肌膚不適，應諮詢醫生，以判斷是否繼續使用。如果被建議停止使用外用藥，也可以考慮其他治療方法。
- 心悸和氣促
口服藥可能導致心悸、氣促等副作用。此外，由於米諾地爾本身是降壓劑，所以血壓不穩定的人、有心臟疾病的人等可能導致心臟功能障礙或心律不整的惡化。雖然這些副作用罕見，但低血壓、高血壓正在服用降壓藥的人、心臟有疾病的人在服用米諾地爾時，一定要諮詢醫生。
- 頭痛或頭暈
由於米諾地爾具有擴張血管的作用，可能導致頭痛。此外，由於毛細血管擴張，中央的血流減少，可能導致血壓大幅下降，引發頭暈等伴隨症狀。如果在使用米諾地爾後出現頭痛、頭暈等症狀，一定要立即諮詢醫生。
- 手腳、臉部浮腫
另一個副作用是，使用米諾地爾會導致末梢血管擴張，中央的血液量減少。身體的感知器認為血液不足，因此會促使身體增加血液。結果，體內的血液量過多，可能導致身體浮腫的症狀。在上述機制下，症狀通常是暫時性的，但在罕見情況下，可能會因心臟功能下降而出現浮腫。在這種情況下，如果感覺不適，請立即就醫。
- 多毛症
服用米諾地爾後，不僅頭髮，全身毛髮也可能有發毛效果。多毛的症狀是治療效果的證據，因此不必太擔心，但如果感到不舒服，可以諮詢醫生，考慮其他治療方法。
- 肝功能障礙
米諾地爾口服藥是經由肝臟代謝，因此可能對肝臟造成負擔。肝臟被稱為「沉默的器官」，即使發生異常，也幾乎沒有自覺症狀。肝功能障礙的副作用在考慮中非常罕見，但嚴重時可能導致肝功能不全。在服用時定期進行血
髮型師傑森在髮藝和頭皮護理方面有多年的經驗。他希望能幫助他的客戶了解更多有關頭髮和頭皮護理的技巧。沒有工作的時候，他熱愛健身，並喜歡在空閒時間閱讀。
